Combate ao Çancer dia 08 abril

Fique por dentro!! Nos dias de quimioterapia alimentação leve

Acreditamos fortemente que a informaçao é uma das mais importantes armas para prevenção e o combate do câncer. Essa página contem artigos de caráter científico escritos por médicos especialistas e também outros profissionais envolvidos no tratamento do câncer.Os textos são baseados em ampla revisao da literatura especializada e refletem a visão dos autores a respeito dessa literatura.Lembre-se de sempre consultar seu médico de confiança em caso de duvidas em relaçao à saude.

Orientações e Receitas para os dias de Quimioterapia

Durante os dias de quimioterapia, opte por uma alimentação mais leve, pois alguns quimioterápicos podem apresentar efeitos colaterais como náuseas e vômitos. Escolha preparações que não exijam muito do processo de digestão, se tornando ideais para estes dias as sopas, chás e gelatinas. Abrande as fibras pela cocção, evite alimentos fermentescíveis como o repolho, couve flor, pimentão, pois podem causar desconforto abdominal. Evite volume grande de líquidos e alimentos em um mesmo horário, fracionando as refeições de 1 em 1 hora ou no máximo de 2 em 2 horas com pequenas porções e ingira os líquidos em pequenos volumes também várias vezes ao dia (exceto junto às grandes refeições).

SOPA DE MADIOQUINHA COM FRANGO

Ingredientes
800 ml de água
2 xícaras de chá de mandioquinha em cubos
1/2 cebola picada
1 dente de alho picado
1/2 peito de frango
Sal a gosto
Salsa picada a gosto

Modo de Preparo
Pique o frango tempere com sal e pimenta, e refogue até ficar branco e macio. Reserve. Em uma panela, coloque a mandioquinha, a cebola, o alho, o frango, e a água, e cozinhe por 20 minutos. Reserve, bata tudo no liquidificador, tempere com o sal e a salsa e ferva por mais 10 minutos.

CALDO DE LEGUMES COM FRANGO

Ingredientes

150 gramas de peito de frango

1 batata

1 cenoura

1 mandioquinha

1 tomate sem pele

Caldo de galinha

1/2 cebola

Pimenta-do-reino

Cheiro verde

Azeite

Modo de Preparo
Coloque todos os ingredientes na panela de pressão e cozinhe por 20 minutos. Bata tudo no liqüidificador, inclusive o frango, com parte da água fervente da panela até ter um creme grosso. Volte na panela com o restante da água e deixe ferver por 5 minutos.

CREME DE INHAME COM MÚSCULO

Ingredientes

750g de inhame

½ kg de músculo

1 tablete de caldo de carne knorr

1 colher de (sopa) de manjericão moído

Sal, pimenta e cominho a gosto

Alho cebola e salsinha

Modo de Preparo
Corte o músculo em pedacinhos, tempere com pimenta, cominho e sal. Descasque os inhames e separe. Em uma panela de pressão, doure bem o alho, junte o músculo e deixe a carne dourar bem. Acrescente todos os caldos knorr, até fique um caldo bem grosso. Junte o inhame o manjericão e cozinhe na panela de pressão durante 35 minutos. Abra a panela e separe o inhame para amassá-lo em um espremedor de batatas. Junte o inhame já amassado ao caldo do músculo e misture com um pouco de água a gosto, até que fique um creme. Deixe ferver durante 5 minutos e sirva.

SOPA-CREME DE MIX DE LEGUMES
Ingredientes
1 col. (sopa) de azeite extravirgem
2 dentes de alho picados
1/2 cebola média, picada
3 tomates sem pele e sem sementes, picados
2 cenouras picadas
6 buquês de brócolis
6 buquês de couve-flor
4 folhas de couve manteiga
1 chuchu médio, picado
1 litro de água
Sal a gosto
Salsinha picada a gosto
Modo de Preparo
Aqueça o óleo e refogue o alho, a cebola e o tomate. junte os legumes, as verduras, a água e sal. Cozinhe até os legumes ficarem macios. Espere amornar e bata no liquidificador. Sirva polvilhada com a salsinha.

SOPA CREME DE ABÓBORA E GENGIBRE

Ingredientes
1 col. (sopa) de azeite extravirgem
1 cebola média, picada
4 xíc. (chá) de abóbora sem casca, em pedaços
1 col. (café) de raspas de gengibre
Sal a gosto
1 litro de água
1 pitada de orégano
Salsinha picada a gosto
Modo de fazer
Aqueça o azeite, refogue a cebola e, em seguida, a abóbora. Junte o gengibre, sal e a água. Cozinhe até desmanchar. Espere amornar e bata no liquidificador. Volte aquecer com o orégano e sirva com a salsinha.

SOPA DE TOMATE

Ingredientes
2 cebolas médias picadas
1 dente de alho
2 col. (sopa) de azeite de oliva
1 litro de suco de tomate
3 col. (sopa) de extrato de tomate
1 col. (chá) de sal
Pimenta-do-reino a gosto
Salsinha (ou manjericão) a gosto
Modo de fazer
Numa panela, coloque a cebola, o alho e o azeite. Leve ao fogo para refogar. Acrescente os outros ingredientes e deixe ferver por 20 minutos. Deixe esfriar e, antes de servir. Consuma a sopa quente ou fria.

CREME DE LEGUMES E QUINUA
Ingredientes
1 col. (sopa) de azeite extravirgem
2 dentes de alho picados
1 cebola média, picada
3 tomates sem pele e sem sementes, picados
2 abobrinhas picada
1 batata-doce média, picada
1/2 maço de espinafre picado
1 litro de água
Sal a gosto
3 col. (sopa) de quinua em focos
Salsinha picada a gosto
Modo de fazer
Em uma panela, aqueça o azeite e refogue o alho, a cebola e o tomate. Em seguida, os legumes e a verdura. Junte a água e sal. Cozinhe até os ingredientes ficarem macios. Espere amornar e bata no liquidificador. Sirva polvilhada com a quinua e a salsinha.

MINESTRONE ESPECIAL

Ingredientes
1 talo de salsão
200 g de vagem
1 cenoura raspada
1 nabo ralado
1/2 alho-poró
1/2 repolho branco
1 cebola descascada
1 dente de alho amassado
1 col. (sopa) de manteiga
500 g de coxão duro em cubos
3 col. (sopa) de ervilha
2 tomates
1/2 xíc. (chá) de macarrão integral
sal a gosto
Modo de preparo
Refogue em um pouco de óleo a cebola e o alho. Adicione o sal, a carne e cubra com a água. Cozinhe por 30 minutos. Junte o alho-poró, a cenoura, o nabo e o salsão. Deixe no fogo por mais 20 minutos. Coloque o repolho, a vagem e a ervilha. Acrescente mais água, se necessário, e cozinhe por 30 minutos. Junte o tomate e o macarrão e cozinhe até ficar no ponto.

SOPA DE CENOURA
Ingredientes
5 cenouras descascadas e cortadas em fatias grossas
1 cebola média descascada e cortada em quatro
1 nabo médio descascado e cortado em triângulos
2 dentes de alho descascados
4 xíc. (chá) de água
Sal e pimenta-do-reino a gosto
1 col. (sobremesa) de semente de girassol (opcional)
Semente de abóbora (opcional)
Modo de fazer
Coloque a cenoura, a cebola, o nabo, o alho e a água numa panela grande. Leve ao fogo e deixe ferver por 15 minutos. Tempere com sal e pimenta e deixe ferver por mais 5 minutos. Deixe esfriar e, antes de servir. Polvilhe a semente de abóbora na hora de consumir a sopa, quente ou fria.

SOPA DE BETERRABA
Ingredientes 
2 beterrabas com casca e lavadas
½ cebola em rodelas
1 alho picado
4 copos (800 ml) de água
Sal, mostrada em pó, alecrim seco e salsa a gosto
Modo de preparo
Cozinhe a beterraba com a cebola, o alho e a água na panela de pressão por 20 minutos. Bata no liquidificador e tempere com o sal, a mostrada, o alecrim e a salsa. Ferva por mais 5 minutos.

Quais os direitos do paciente portador de câncer?

Quais os direitos do paciente portador de câncer?
O paciente portador de câncer tem vários direitos:

1. Direito ao tratamento e MEDICAMENTOS de que necessita, mesmo que isso implique em fugir ao sistema padronizado pelo SUS:
A Constituição Federal, em seu artigo 196, garante o DIREITO À SÁUDE, pois assegura que ela é um direito de TODOS e um DEVER do Estado.
“Artigo 196-A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.”
A necessidade clínica do uso do medicamento pode ser comprovada a partir dos exames diagnósticos acompanhados de laudo e receituários médicos.

Como comprovar a eficácia e segurança do medicamento?

A eficácia do medicamento pode ser comprovada por meio de relatório médico, fundamentado na literatura médica, bem como pelo seu registro na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Vale dizer que a aprovação do medicamento pela Agência só ocorre após criteriosa avaliação, que, dentre outros critérios, considera a eficácia e segurança do produto. Os registros de medicamentos podem ser consultados no site da ANVISA.

O que fazer quando o SUS não fornece o medicamento?

Quando o SUS nega ou cria obstáculos para o fornecimento de medicamentos, deixa de cumprir uma obrigação imposta pela Constituição Federal. Assim, as pessoas que entenderem ter o seu direito não respeitado podem solicitar JUDICIALMENTE o fornecimento dos medicamentos prescritos pelo médico.

2. Direito ao Auxílio doença:

O portador de câncer tem direito ao recebimento de auxilio doença, independentemente do pagamento de 12 contribuições, desde que esteja na qualidade de segurado, ou seja, esteja contribuindo para a Previdência. A incapacidade deve ser comprovada pela declaração do médico que assiste o paciente e confirmada pelo médico perito do INSS. Caso o pedido de beneficio seja indeferido pelo INSS, o paciente poderá requerê-lo Judicialmente.

Como requerer o auxílio doença?
A pessoa deve comparecer à agência da Previdência Social mais próxima de sua residência ou ligar para 135 solicitando o agendamento da perícia médica. É indispensável Carteira de trabalho ou documentos que comprovem a sua contribuição ao INSS, além de declaração ou exame médico (com validade de 30 dias) que descreva o estado clínico do segurado.
Este benefício está previsto no artigo 61 da Lei Federal 8.213/91:
“Art. 61. O auxílio-doença, inclusive o decorrente de acidente do trabalho, consistirá numa renda mensal correspondente a 91% (noventa e um por cento) do salário-de-benefício, observado o disposto na Seção III, especialmente no art. 33 desta Lei.”

Quais são os documentos necessários para obtenção do auxílio-doença?
A documentação exigida para análise do pedido de auxílio-doença dependerá da categoria na qual o segurado está registrado no INSS. Essa informação está disponível no site do INSS. Para os empregados com carteira de trabalho assinada - a grande maioria dos segurados pelo INSS - os documentos exigidos são:
• Carteira de Trabalho original ou documentos que comprovem a contribuição ao INSS.
• Relatório médico original com as seguintes informações: diagnóstico da doença, histórico clínico do paciente, CID (Classificação Internacional de Doenças), eventuais sequelas provocadas pela doença, justificativa da incapacidade para o trabalho. O relatório deve conter assinatura, carimbo e CRM do médico.
• Exames que comprovem a existência da doença.
• Procuração (se for o caso), acompanhada de documento de identificação e CPF do procurador.

O que o paciente deve fazer se tiver seu pedido de auxílio-doença negado injustamente?

Quando o pedido de concessão ou prorrogação de auxílio-doença for negado, o paciente que se sentir prejudicado poderá formular pedido de reconsideração no prazo de até 30 dias após a ciência da avaliação médica ou a da cessação do benefício. Esse pedido pode ser feito na Agência da Previdência Social responsável pela concessão do benefício pelo telefone 135 ou pela Internet. Se o resultado ainda for desfavorável, o paciente que se sentir injustiçado pode ingressar com ação judicial.

3. Direito à Aposentadoria por Invalidez:

É um direito do segurado que, estando ou não em gozo do auxílio-doença, for considerado incapaz e insusceptível de reabilitação para o exercício da atividade que lhe garanta a subsistência e será paga enquanto permanecer nessa condição.
Este benefício está previsto no artigo 42 da Lei Federal 8.213/91:
“Art. 42. A aposentadoria por invalidez, uma vez cumprida, quando for o caso, a carência exigida, será devida ao segurado que, estando ou não em gozo de auxílio-doença, for considerado incapaz e insusceptível de reabilitação para o exercício de atividade que lhe garanta a subsistência, e ser-lhe-á paga enquanto permanecer nesta condição.
§ 1º A concessão de aposentadoria por invalidez dependerá da verificação da condição de incapacidade mediante exame médico-pericial a cargo da Previdência Social, podendo o segurado, às suas expensas, fazer-se acompanhar de médico de sua confiança.

§ 2º A doença ou lesão de que o segurado já era portador ao filiar-se ao Regime Geral de Previdência Social não lhe conferirá direito à aposentadoria por invalidez, salvo quando a incapacidade sobrevier por motivo de progressão ou agravamento dessa doença ou lesão.”
Se o segurado do INSS necessitar de assistência permanente de outra pessoa, a critério da perícia médica, o valor da aposentadoria por invalidez será aumentada em 25% a partir da data de sua solicitação.

Como obter a aposentadoria por invalidez?

Para obter o benefício, o paciente segurado pelo INSS deve dirigir-se, pessoalmente ou por intermédio de um procurador, a uma Agência da Previdência Social, preencher requerimento próprio, apresentar a documentação exigida e agendar realização de perícia médica. O benefício também pode ser requerido pelo telefone 135 ou pela Internet.

Quais os documentos necessários para obtenção da aposentadoria por invalidez?

A documentação exigida para análise do pedido de aposentadoria por invalidez dependerá da categoria na qual o segurado está registrado no INSS. Essa informação está disponível no site do INSS. Para os empregados com carteira de trabalho assinada – a grande maioria dos segurados pelo INSS - os documentos exigidos são:
• Carteira de Trabalho original ou documentos que comprovem a contribuição ao INSS.
• Relatório médico original com as seguintes informações: diagnóstico da doença, histórico clínico do paciente, CID (Classificação Internacional de Doenças), eventuais sequelas provocadas pela doença, justificativa da incapacidade para o trabalho. O relatório deve conter a assinatura, carimbo e CRM do médico.
• Exames que comprovem a existência da doença.
• Procuração (se for o caso), acompanhada de documento de identificação e CPF do procurador.

4. Direito à assistência social - Lei Orgânica de Assistência Social – LOAS:

Este benefício é devido àquelas pessoas que não têm acesso aos benefícios previdenciários, por insuficiência de contribuição. Esse benefício é a garantia de 1 (um) salário mínimo mensal a pessoa portadora de deficiência e/ou idoso com 65 anos ou mais e que comprovem não possuir meios de promover a própria manutenção e nem tê-la promovida por sua família.
Fica esclarecido que o doente portador de deficiência é aquele incapaz para a vida independente e para o trabalho. Esse benefício pode ser solicitado nas Agências da Previdência Social mediante o cumprimento da exigências legais.

A pessoa com câncer tem direito ao amparo assistencial?

Sim, desde que se enquadre nos critérios de idade, renda ou deficiência descritos acima. Nos casos em que o paciente sofra de doença em estágio avançado, ou sofra consequências de sequelas irreversíveis do tratamento oncológico, pode-se também recorrer ao benefício, desde que haja uma implicação do seu estado de saúde na incapacidade para o trabalho e nos atos da vida independente. O requerente também não pode estar vinculado a nenhum regime de previdência social ou receber quaisquer benefícios. Mesmo quando internados, tanto o idoso como o deficiente têm direito ao benefício. O amparo assistencial é intransferível, não gerando direito à pensão a herdeiros ou sucessores. O beneficiário não recebe 13º salário.

Como fazer para conseguir o benefício da LOAS?

Para solicitar o benefício, a pessoa deve fazer exame médico pericial no INSS e conseguir o Laudo Médico que comprove sua deficiência. Também deverá encaminhar um requerimento à Agência da Previdência Social com a apresentação dos seguintes documentos:
1. Número de identificação do trabalhador – NIT, (PIS/PASEP) ou número de inscrição do Contribuinte Individual / Doméstico / Facultativo /Trabalhador Rural;
2. Documento de Identificação do requerente (Carteira de Identidade e/ou Carteira de trabalho e Previdência Social);
3. Cadastro de Pessoa Física (CPF) se o requerente tiver este documento;
4. Certidão de Nascimento ou Casamento;
5. Certidão de Óbito do esposo (a) falecido (a), se o requerente for viúvo (a);
6. Comprovante de rendimentos dos membros do grupo familiar;
7. Curatela, quando maior de idade e incapaz para a prática dos atos da vida civil;
8. Tutela, no caso de menores de idade filhos de pais falecidos ou desaparecidos.
Esse direito é assegurado pela Lei Federal Nº 8.742/93.

5. Direito à Isenção do imposto de renda na aposentadoria:

Pacientes com doenças consideradas graves pela legislação vigente, entre as quais o câncer, tem direito à isenção do Imposto de Renda sobre os valores recebidos a título de aposentadoria, pensão ou reforma, inclusive as complementações recebidas de entidade privada, mesmo que a doença tenha sido adquirida após a concessão do benefício previdenciário. Este benefício está previsto na Lei Federal Nº 7.713, de 22/12/88 - Art. 6º, inciso XIV e XXI. Decreto federal Nº 3.000, de 26/03/99 - Art. 39, inciso XXXIII. Mais informações consulte o site: (www.receita.fazenda.gov.br)

Como obter esse benefício?

O paciente deve procurar o órgão responsável pelo pagamento da sua aposentadoria, pensão ou reforma (INSS, União, Estado, Município, Previdência Privada, etc.) e requerer a isenção do Imposto de Renda que incide sobre esses rendimentos.

Como obter a isenção de Imposto de Renda na aposentadoria, reforma e pensão?

Para obter o benefício, o paciente deve apresentar ao órgão responsável pelo pagamento da sua aposentadoria, pensão ou reforma os seguintes documentos:
• Requerimento de isenção de Imposto de Renda.
• Relatório médico original emitido por serviço médico oficial da União, Estados, DF ou Municípios com as seguintes informações: diagnóstico da doença, histórico clínico do paciente, CID (Classificação Internacional de Doenças), eventuais sequelas provocadas pela doença, justificativa da incapacidade para o trabalho. O relatório deve conter a assinatura, carimbo e CRM do médico. A validade do atestado é de 30 dias.
• Exames que comprovem a existência da doença.
• Após o reconhecimento da isenção, a fonte pagadora deixará de proceder aos descontos do Imposto de Renda.

É possível pedir a restituição de valores descontados indevidamente?

Sim. O paciente com câncer pode requer junto à Receita Federal a restituição dos valores descontados nos últimos 5 (cinco) anos, desde que comprove que durante esse período preenchia os requisitos para obtenção do benefício. Se o pedido for negado a pessoa tem o direito de solicitar JUDICIALMENTE a restituição.

6. Direito à Liberação do fundo de garantia por tempo de serviço:

O trabalhador acometido de neoplasia maligna (câncer) ou o trabalhador que possuir dependente acometido de neoplasia tem direito ao saque do FGTS.

Quais os documentos necessários para o saque do FGTS?

Documento de identificação do trabalhador ou diretor não empregado; e
- Carteira de Trabalho;
- Cartão do Cidadão ou Cartão de inscrição PIS/PASEP ou número de inscrição PIS/PASEP; ou
- Inscrição de Contribuinte Individual junto ao INSS para o doméstico não cadastrado no PIS/PASEP; e
- Atestado médico com validade não superior a trinta dias, contados de sua expedição, firmado com assinatura sobre carimbo e CRM do médico responsável pelo tratamento, contendo diagnóstico no qual relate as patologias ou enfermidades que molestam o paciente, o estágio clínico atual da moléstia e do enfermo. Na data da solicitação do saque, se o paciente estiver acometido de neoplasia maligna, no atestado médico deve constar, expressamente: "Paciente sintomático para a patologia classificada sob o CID________"; ou "Paciente acometido de neoplasia maligna, em razão da patologia classificada sob o CID________"; ou "Paciente acometido de neoplasia maligna nos termos da Lei nº. 8.922/94", ou "Paciente acometido de neoplasia maligna nos termos do Decreto nº. 5.860/2006"; e
- Cópia do laudo do exame histopatológico ou anatomopatológico que serviu de base para a elaboração do atestado médico; e
- Código Internacional de Doenças (CID);
- Documento hábil que comprove a relação de dependência, no caso de estar o dependente do titular da conta acometido pela doença.
Esse direito é assegurado pelo artigo 20, inciso XI da Lei Federal n° 8.036, de 11/05/90 - Art: 20, inciso XI. Dispositivo acrescentado pela Lei N 8.922, de 25/07/94. Mais esclarecimentos consulte o site: (www.caixa.gov.br).

7. Direito à Liberação do PIS/PASEP:

A mesma legislação que permite o saque do FGTS também permite o saque do PIS/PASEP, ou seja, o artigo 20 da Lei Nº 8.036, de 11/05/90. Mais esclarecimentos consulte o site: (www.caixa.gov.br)

Quais os documentos necessários para o saque do PIS/PASEP?

1. Comprovante de inscrição no PIS/PASEP;
2. Carteira de trabalho;
3. Documento de identificação do solicitante;
4. Laudo Histopatológico (estudo em nível microscópio de lesões orgânicas) ou anatomopatológico (estudo das alterações no organismo pela patologia), conforme o caso. O laudo tem validade indeterminada. Nos casos em que não seja possível a realização de tais exames, será necessário providenciar relatório circunstanciado do médico– assistente explicando as razões impeditivas do procedimento, acompanhado de outros exames complementares comprobatórios, preferencialmente de instituições oficiais;
5. Atestado médico com validade não superior a trinta dias, contados de sua expedição, firmado com assinatura sobre carimbo e CRM do médico responsável pelo tratamento, contendo menção à Resolução 01/96 de 15/10/1996 do Conselho diretor do Fundo de Participação PIS/ PASEP e diagnóstico no qual relate as patologias ou enfermidades que molestam o paciente, o estágio clínico atual da moléstia e do enfermo e indicando expressamente “paciente sintomático para a patologia classificada sob o código da Classificação Internacional das Doenças (CID)” (de 140 a 208 ou de 230 a 234 ou C00 a C97 ou D00 a D09);
6. Comprovante de dependência, quando for o caso.

8. Direito ao Passe livre em transporte coletivo interestadual:

Trata-se do direito ao transporte gratuito para pessoas carentes portadoras de deficiência. Está previsto na Lei Nº 8.899, de 29/06/94. Decreto 3.691, de 19/12/2000.
Portanto, se o câncer causou alguma espécie de deficiência e a pessoa for carente, tem direito ao passe livre.

Quem tem direito ao Passe Livre?

Portadores de deficiência física, mental, auditiva ou visual comprovadamente carentes.

Quem é considerado carente?

Aquele com renda familiar mensal per capita de até um salário mínimo. Para calcular a renda, faça o seguinte: Veja quantos familiares residentes em sua casa recebem salário. Se a família tiver outros rendimentos que não o salário (lucro de atividade agrícola, pensão, aposentadoria, etc.), esses devem ser computados na renda familiar. Some todos os valores. Divida o resultado pelo número total de familiares, incluindo até mesmo os que não têm renda, desde que morem em sua casa. Se o resultado for igual ou abaixo de um salário mínimo, o portador de deficiência será considerado carente.

Quais os documentos necessários para solicitar o Passe Livre?

Cópia de um documento de identificação. Pode ser um dos seguintes:
Certidão de nascimento;
Certidão de casamento;
Certidão de reservista;
Carteira de identidade;
Carteira de trabalho e previdência social;
Título de eleitor.
Atestado (laudo) da Equipe Multiprofissional do Sistema Único de Saúde (SUS), comprovando a deficiência ou incapacidade do interessado.
Requerimento com declaração de que possui renda familiar mensal per capita igual ou inferior a um salário mínimo nacional. . Mais esclarecimentos consulte o site: (www.transportes.gov.br).

9. Direito à Cirurgia plástica reparadora de mama:
De acordo com o Art. 1o da Lei Federal nº 9.797, de 06/05/99:
“As mulheres que sofrerem mutilação total ou parcial de mama, decorrente de utilização de técnica de tratamento de câncer, têm direito a cirurgia plástica reconstrutiva.”
Como e onde obter?

Pelo SUS, exija o agendamento da cirurgia de reconstrução mamária no local do tratamento. Caso não esteja em tratamento, dirija-se a uma Unidade Básica de Saúde e solicite seu encaminhamento para uma unidade especializada em cirurgia de reconstrução mamária.
Pelo Plano de Saúde, consulte-se com médico cirurgião plástico da rede credenciada.

10. Direito à quitação do financiamento de imóvel:

A aquisição de imóvel financiado por agentes do Sistema Financeiro de Habitação (COHAB, Caixa Econômica Federal e outros bancos privados) normalmente vem condicionada à contratação de um seguro habitacional, cujo prêmio é pago junto com as parcelas mensais do financiamento. Esse contrato de seguro costuma ter uma cláusula prevendo a quitação do saldo devedor nos casos de morte e invalidez permanente do contratante.
O benefício é concedido no caso de a doença incapacitante ser preexistente à contratação do seguro?

Em princípio, a doença que determinou a invalidez deverá ser posterior à assinatura do contrato de financiamento. No entanto, há decisões judiciais no sentido de que se a causa da invalidez decorrer, não da condição inicial, mas sim do agravamento da doença, o paciente tem direito ao benefício. Além disso, cabe à seguradora comprovar a preexistência da doença.

O contrato de financiamento é considerado totalmente quitado no caso da morte ou invalidez permanente do contratante?

A quitação é proporcional à participação da pessoa que falecer ou for declarada inválida no contrato de financiamento. Assim, se ela é responsável com 100% de sua renda pelo financiamento, o saldo devedor será integralmente quitado. Por outro lado, se concorrer com 50% de sua renda, a quitação será proporcional aos mesmos 50%.

Como comprovar a condição de invalidez?

A comprovação da condição de invalidez pode ser feita por meio de laudos, exames e perícia médica. No caso de o contratante se aposentar por invalidez, a própria carta de concessão da aposentadoria serve como prova para efeito de quitação do financiamento.

Quais os documentos necessários para a quitação do financiamento?

Cada instituição financiadora tem o seu procedimento e relação de documentos específicos para análise do caso pela seguradora. Informe-se no local onde contratou o financiamento sobre como solicitar a quitação.

11. Direito à Isenção de ICMS, IPI e IPVA na compra de carro: O paciente de câncer com qualquer tipo de limitação física que o incapacite de dirigir veículo comum poderá adquirir veículo especial adaptado às suas necessidades com isenção dos impostos:

Isenção do ICMS (Imposto sobre Circulação de Mercadorias) - A isenção deverá ser requerida junto à Secretaria da Fazenda do Estado, na aquisição de veículos de até 127 HP de potência bruta, adaptados ao uso de pessoas portadoras de deficiência física (caso de mulheres submetidas à mastectomia decorrente de neoplasia maligna).
Como obter o benefício?
De acordo com informações obtidas no site da Secretaria da Fazenda de Minas Gerais, são necessários os seguintes documentos:

Observações:

Certidão e laudo de perícia médica fornecido pela comissão de exames especiais do DETRAN/MG;
Cópia da Carteira Nacional de Habilitação - CNH, na qual constem as restrições referentes ao condutor e as adaptações necessárias ao veículo;
Declaração de disponibilidade financeira ou patrimonial do portador de deficiência física compatível com o valor do veículo a ser adquirido, apresentada pessoalmente ou por intermédio de representante legal (modelo: 060452);
Comprovante de residência.
Este benefício está previsto na Lei Complementar n°24 de 1975

Isenção do IPI (Imposto Sobre Produtos Industrializados):

As pessoas portadoras de deficiência física, visual, mental severa ou profunda, ou autistas, ainda que menores de 18 (dezoito) anos poderão adquirir, diretamente ou por intermédio de seu representante legal, com isenção do IPI, automóvel de passageiros ou veículo de uso misto, de fabricação nacional, classificado na posição 87.03 da Tabela de Incidência do Imposto sobre Produtos Industrializados (Tipi).
O direito à aquisição com o benefício da isenção poderá ser exercido apenas uma vez a cada dois anos, sem limite do número de aquisições.
A isenção do IPI não se aplica às operações de arrendamento mercantil (leasing).
Este benefício está previsto na Lei nº 8.989, de 1995, atualmente prorrogada pela Lei 11.941/2009, art. 77, até 31.12.2014.

Qual a documentação necessária?

Os documentos necessários, bem como formulários, e todas as explicações podem ser encontradas de forma bem detalhada no site da Receita Federal do Brasil:
http://www.receita.fazenda.gov.br/guiacontribuinte/isenipideffisico/isenipidefifisicoleia.htm

Isenção de IOF:

São isentas do IOF as operações financeiras para aquisição de automóveis de passageiros de fabricação nacional de até 127 HP de potência bruta para pessoas portadoras de deficiência física, atestada pelo Departamento de Trânsito do Estado onde residirem em caráter permanente, cujo laudo de perícia médica especifique:
a) o tipo de defeito físico e a total incapacidade do requerente para dirigir automóveis convencionais;
b) a habilitação do requerente para dirigir veículo com adaptações especiais, descritas no referido laudo;
A Isenção do IOF poderá ser utilizada uma única vez.

Quem pode requerer?

1) Pessoa portadora de deficiência física e visual deverá observar:
I - no caso de deficiência física, o disposto no art. 1º da Lei nº 8.989, de 1995, com a redação dada pela Lei nº 10.690, de 2003, e no Decreto nº 3.298, de 20 de dezembro de 1999, com suas alterações posteriores.
II – no caso de deficiência visual, o disposto no § 2º do art. 1º da Lei nº 8.989, de 1995, com a redação dada pela Lei nº 10.690, de 2003.
2) A pessoa portadora de deficiência mental severa ou profunda, ou a condição de autista deverá ter sua condição atestada conforme critérios e requisitos definidos pela Portaria Interministerial SEDH/MS nº 2, de 2003.
Considera-se adquirente do veículo com isenção do IPI a pessoa portadora de deficiência ou o autista que deverá praticar todos os atos necessários ao gozo do benefício, diretamente ou por intermédio de seu representante legal.

Qual a documentação necessária?

Os documentos necessários, bem como formulários, e todas as explicações podem ser encontradas de forma bem detalhada no site da Receita Federal do Brasil:
http://www.receita.fazenda.gov.br/guiacontribuinte/isenipideffisico/isenipidefifisicoleia.htm
Isenção de IPVA (Imposto Sobre a Propriedade de Veículos Automotores):
O Estado de Minas Gerais proporciona esse benefício às pessoas deficientes. Portanto, se o câncer lhe causou alguma deficiência, o paciente tem direito à isenção do pagamento do IPVA.

De acordo com a lei 14.397/93, é isento de IPVA:

III - veículo de pessoa portadora de deficiência física adaptado por exigência do órgão de trânsito para possibilitar a sua utilização pelo proprietário”.
Os documentos necessários para a obtenção desse direito são encontrados no site da Secretaria da Fazenda de Minas Gerais:
http://www.fazenda.mg.gov.br/empresas/impostos/ipva/docisencao.htm

12. Direito à Prioridade de recebimento de Precatório:

A Constituição Federal, com a alteração promovida pela Emenda Constitucional nº 62, garantiu aos portadores de doenças graves prioridade no recebimento do precatório até o valor equivalente ao triplo do fixado em lei como obrigações de pequeno valor. No âmbito federal as obrigações de pequeno valor compreendem até o limite de 60 salários mínimos. Estados e Municípios possuem legislações próprias tratando do montante correspondente às obrigações de pequeno valor.
Antes da emenda constitucional nº 62, já havia inúmeras decisões dos Tribunais brasileiros dando preferência às pessoas portadoras de doenças graves, inclusive decisão do Supremo Tribunal Federal. A justificativa é basicamente a de que um estado de saúde grave exige pagamento imediato do precatório, para que seja assegurado ao paciente um mínimo existencial, indispensável para a continuidade da assistência médica e para a garantia do direito à dignidade.

Este direito está previsto no artigo 100, §2° da Constituição Federal do Brasil:

§ 2º Os débitos de natureza alimentícia cujos titulares tenham 60 (sessenta) anos de idade ou mais na data de expedição do precatório, ou sejam portadores de doença grave, definidos na forma da lei, serão pagos com preferência sobre todos os demais débitos, até o valor equivalente ao triplo do fixado em lei para os fins do disposto no § 3º deste artigo, admitido o fracionamento para essa finalidade, sendo que o restante será pago na ordem cronológica de apresentação do precatório. (Alterado pela EC-000.062-2009).”
Como obter a prioridade no recebimento do precatório?

Entregue ao seu advogado um relatório médico constando todo o histórico da doença, bem como os laudos de exames de diagnóstico. O advogado deverá requerer judicialmente a antecipação do pagamento do precatório.

13. Direito à Antecipação do Seguro de Vida:

Os contratos de seguro de vida normalmente contemplam uma cláusula de indenização nos casos de invalidez permanente total ou parcial. Alguns tipos de cânceres podem acarretar a invalidez total ou parcial do paciente.

Como obter essa indenização?

Havendo no contrato de seguro de vida uma cláusula de indenização para casos de invalidez permanente, o paciente deve providenciar um laudo médico atestando sua condição de inválido e acionar a seguradora. As informações sobre a lista de documentos exigidos podem ser obtidas na seguradora.

Observação: Verifique se a empresa onde você trabalha tem contratado seguro de vida em grupo cobrindo todos os funcionários. Muitas empresas oferecem esse benefício aos seus empregados sem que eles próprios tenham conhecimento disso.

DIVAGANDO

# Lute por todas as coisas mais difíceis da vida, com amor e dignidade para que um dia você possa olhar pra tras e dizer ; foi dificil mais vencir.

# Se algum dia amar, alguém como eu amei e perder as esperanças como eu perdi não faça como eu fiz, chorar como chorei pois tudo na vida muda e um dia eu mudei...

 # Quando estiver caido, e todos se virar e lhe deixar, não fique triste, lembre-sa que há alguém q nunca te deixara sozinho... DEUS NOSSO SENHOR...

 Na vida a gente passa por muitas coisas quando se ama, mas sempre la na frente a uma grande vitória por que, Amor de verdade sempre vence em lutas e provações...

 # Tem coisas que precisam umas das outras para existir, o que seria das estrelas sem o céu, o que seria da terra sem o sol, e o que seria de nós sem Deus.

# Viva o presente,esqueça o passado e não se preocupe com o futuro.

 # Posso até sofrer...Mas sempre terei forças o suficiente pra levantar.

 # Quando fizer uma boa ação e não for devidamente reconhecido ,não fique triste,lembre-se que o sol dá um espetáculo toda manhãs ...porém muitos ainda estão dormindo....

#  A vida passa quando vc menus espera.
 Sua vida é feita d escolhas,escolheras suas proprias oportunidades! Eu Magá sempre falo....  Se você nunca tentar nunca sabera! Você Vai Esta Sempre Se Perguntando Como Seria ??? Como? Como? Os covardes nunca tentarão,Os fracos ficarão pelo caminho,Só os fotes chegarão lá !

# Chorar é expressar em lágrimas tudo aquilo que o coração sente, que por um pequeno orgulho a boca nao diz.

 #Lembre-se:
A felicidade mantém você doce;
Dores mantém você humano;
Quedas te mantém humilde;
Provações te mantém forte;
Mais só Deus te mantém
Prosseguindo....

# Numca seja dependente de nimguen nessa vid, pois quando vc esta nao escuridao ate mesmo sua sombra e abandona

#  Somos comparados aos aviões,,eles sempre estaram a salvos nos aeroportos,mas não foi para ficarem pousados que foram construidos e sim para voar,da mesma forma sempre estaremos a salvos das decpções se não amar_ mos,,porém não foi para viver na solidão q fomos criados e sim para amar..
 # Quando as coisas parecem impossiveis ao nosso redor,quando o medo faz agente nao Acreditar, e a hora que agente precisa lutar e jamais desistir,e o momento de se humilhar e pedir a ajuda de Deus." ludimila feber" escutem essa musica, vem me ajudado bastante .buscar tua face e preciso, essa e o nome da musica.


 # Como sempre falo,,tudo que se referi a jesus e maravilhoso!!!da vida so devemos saber que foi ele jesus quem nos deu para que a vivamos como queremos e devemos agradecer a ele!

# Como sempre falo“tudo aquilo que fala em jesus e maravilhoso!!pois foi ele quem nos deu a vida para que a vivamos conforme achamos se centir bm ou feliz e devemos agradecer a ele por tamanho sofrimento por nossa causa!

# Não há como apagar o passado as lembranças as vezes insistem em retornar mais o futuro ainda não foi escrito tudo pode mudar.

Câncer de mama

O câncer de mama é o 2º tipo de tumor mais comum nas mulheres (1ºlugar estão tumores de pele) e a segunda causa de morte por câncer em mulheres, (1º lugar está câncer de pulmão). Homens também tem câncer de mama, o que é raro, constituindo menos de 1% dos casos de câncer de mama. Se diagnosticado em fases iniciais, o câncer de mama tem ótimas chances de cura, com uma sobrevida de 97% em 5 anos.
O seio ou mama é composto principalmente de tecido gorduroso. Dentro da gordura existe uma rede de lobos, os quais são compostos por muitos pequenos lóbulos que contém glândulas produtoras de leite. Pequenos ductos ligam as glândulas, lóbulos e lobos e levam o leite para o mamilo, localizado no centro da aréola.

Carcinoma ductal ou lobular

Perto de 90% de todos os tumores de mama ocorrem nos ductos ou lobos, com quase 75% deles, se iniciando na camada de células dos ductos lactíferos. Estes tumores são denominados carcinoma ductal. Tumores que aparecem nos lobos são chamados de carcinoma lobular e são mais propensos a aparecer nas duas mamas.

Invasivo ou in situ

A o carcinoma pode ser chamado de invasivo ou infiltrativo caso invadir além de sua estrutura básica. Caso isso não aconteceu é chamado de carcinoma (ductal ou lobular) in situ.
Atualmente se recomenda que o carcinoma ductal in situ, seja cirurgicamente removido para prevenir a progressão para doença invasiva.
Outros tumores de mama menos comuns incluem tumores medulares (responsáveis por 5% dos tumores de mama), mucinosos, tubulares, papilares ou inflamatórios. A doença de Paget é um tipo de câncer que se inicia no mamilo.

Incidência

O número de casos novos de câncer de mama esperados para o Brasil em 2008 é de 49.400, com um risco estimado de 51 casos a cada 100 mil mulheres.

1-Fatores de risco:

Estudos científicos mostraram que existem alguns fatores que aumentam a chance de aparecimento da doença:
História menstrual: menstruação antes dos 12 anos ou tiveram menopausa após os 55 possuem maior risco.
Gestação: não ter engravidado ou ter engravidado tardiamente. Mulheres que engravidaram pela primeira vez após os 35 anos ou que não tiveram nenhuma gestação, possuem maior risco. Acredita-se que a gestação obriga as glândulas mamárias a maturarem, ao se prepararem para produzir leite.

• Obesidade: a gordura periférica (gordura “localizada”, “pneus”) secreta hormônio feminino, aumentando o risco de aparecimento de câncer de mama.
Uso de hormônios exógenos (anticoncepcionais e reposição hormonal): pode estar associado com um aumento de risco significativo para o câncer de mama.

• Idade: o risco aumenta com o avançar da idade. A maioria dos tumores de mama aparece acima dos 50 anos.

História pessoal ou familiar: mulheres que já tiverem câncer de mama têm mais chances de desenvolver câncer no outro seio também. E mulheres que tenham parentes de primeiro grau (mãe, irmã ou filha) diagnosticadas com câncer de mama têm o risco aumentado. Este risco se eleva ainda mais se tiver mais de um parente com câncer de mama.
Mutações genéticas: algumas mutações genéticas (BRCA1 ou BRCA2) estão associadas com um risco aumentado para câncer de mama. Testes para identificar estas mutações já existem mas não são recomendadas de rotina, somente sendo usadas em casos apropriados.
Doença benigna da mama: a hiperplasia atípica, uma condição anormal mas não cancerosa, é um fator de risco.
Prevenção
Ainda não existem maneiras de prevenir o câncer de mama. Mas o que faz muita diferença na sobrevivência dos doentes é a detecção precoce, através do auto-exame, exame clínico e mamografia.

2-Sinais de alerta

Muitos tumores de mama não dão qualquer sintoma.
A mulher deve estar familiarizada com a aparência, sensações, formas e texturas de suas próprias mamas para detectar qualquer alteração.
Alerta para as seguintes alterações:

• Coloração;
• Superfície ;
• Textura na pele da mama, ou do mamilo;
• Descarga (saída de secreção) através do mamilo e aparecimento de nódulos novos;
• Dor persistente.

3-Diagnóstico precoce

Existe a recomendação para a população normal de que após os 20 anos a mulher deve fazer o auto-exame de mama todo mês e ser examinada pelo médico pelo menos a cada 3 anos.
Após os 40, ela deve ser examinada pelo médico anualmente, continuar com o auto-exame mensal e fazer uma mamografia por ano.
Após a avaliação médica, se há a suspeita de câncer, será solicitada a biópsia, que é a retirada de uma amostra de tecido da área suspeita para exame microscópico. Existem vários tipos de biópsias:

• Biópsia por agulha fina ou por aspiração, que usa uma agulha fina.
• Biópsia por agulha fina estereotáxica (guiada por Raio-X).
• Biópsia cirúrgica, que tira maiores quantidades de tecido. Pode se retirar parte do nódulo (biópsia incisional) ou todo o nódulo (biópsia excisional).

A avaliação microscópica do material (anátomo-patológico) é que confirma se é câncer ou não.

4-Estadiamento

O estadiamento é de extrema necessidade, pois é nele que se baseiam os tratamentos.
Realizamos o estadiamento através de exames como:

• Raio-X de tórax;
• Cintilografia óssea;
• Tomografia de tórax e abdômen ou ultra-som do abdômen;
• Presença ou não de receptor de estrógeno e progesterona no tecido tumoral (retirado na biópsia), para avaliar possibilidade de hormonioterapia;
• Avaliação de HER-2 no tecido retirado, que ajuda a decidir por diferentes tratamentos.

5-Como se espalha

O câncer de mama migra (metastatisa) para os linfonodos axilares, do pescoço ou para aqueles acima da clavícula (supraclaviculares). Os órgãos mais afetados por metástases são: pele, linfonodos distantes, ossos, pulmões e fígado.

6-Tratamento

Em primeiro lugar, na doença em estágios precoces o objetivo inicial é eliminar todo o tumor visível. Realiza-se, então, cirurgia para a remoção do tumor.
O próximo passo nos casos de estágios mais precoces seria a redução do risco da recorrência da doença, tentando eliminar qualquer célula cancerosa que possa ter permanecido. Radioterapia, quimioterapia ou terapia hormonal podem ser usados nesta fase, dependendo de cada caso. Se ocorre a recorrência o paciente poderá ter de submeter-se a novas cirurgias, dependendo do local do tumor, ou se submeter a uma variedade de tratamentos para lutar contra as metástases.
Para o tratamento de câncer de mama, o cancerologista cirúrgico pode considerar vários fatores:

• O estágio e grau do tumor
• A presença ou não de receptores hormonais no tumor
• A idade do paciente e sua saúde geral
• Se a paciente já está em menopausa ou não
• A presença de mutações conhecidas nos genes para câncer de mama
• Fatores que podem significar tumores agressivos como amplificações de HER-2/

6.1-Cirurgia

De uma maneira geral quanto menor o tumor, mais opções cirúrgicas a paciente possui.
Os tipos de cirurgia incluem os seguintes:

• A lumpectomia remove o nódulo de tumor e uma margem livre ("livre de doença"). A radioterapia é necessária após a retirada para complementar o tratamento.
  
• A mastectomia parcial remove o tumor, uma área de tecido normal e parte a camada acima do músculo onde o tumor estava, removendo também linfonodos axilares. Pode-se utilizar a biópsia de linfonodo sentinela (ver explicação abaixo). Esta cirurgia também é chamada de quadrantectomia e necessita de complementação com radioterapia.
  
• A mastectomia total remove toda a mama e linfonodos axilares.
  
• A mastectomia radical modificada remove a mama, linfonodos axilares e o tecido que recobre o músculo.
  
• A mastectomia radical remove a mama, os músculos peitorais, todos os linfonodos axilares, tecido gorduroso e pele.
  
• Linfonodo sentinela: A biópsia de linfonodo sentinela (BLS) é uma nova técnica que permite um estadiamento linfonodal mais acurado e sem a morbidade de uma linfadenectomia completa.
  

Indicação para biópsia de linfonodo sentinela: tumores pequenos, com axila clinicamente negativa.
Contra-indicação para biópsia de linfonodo sentinela: linfonodos axilares palpáveis, tumores maiores que 4 cm, tumores multifocais ou multicêntricos,cirurgia axilar prévia.

Radioterapia

É indicada de maneira regular por algumas semanas após a lumpectomia ou mastectomia com o objetivo de eliminar células tumorais que podem ter restado próximas ao local do tumor. Uma dose alta de radiação é usada e pode ocorrer efeitos colateral, incluindo fadiga, inchaço, e alterações de pele. Algumas vezes a radiação pode ser dada antes da cirurgia para que ela reduza de tamanho o tumor e facilite a sua remoção.

Quimioterapia

Pode ser dada por via oral ou intravenosa. Tem o objetivo de destruir as células tumorais que possam ter migrado do tumor inicial e estejam circulando pelo corpo. Porém, também causa efeitos colaterais indesejáveis por atingir células sadias. Realizada em ciclos, geralmente a sua administração não requer internação. Diferentes drogas quimioterápicas são úteis para diferentes tumores e a combinação de certas drogas é mais efetiva que o uso individual delas.

Terapia Hormonal

Útil para manejar tumores que possuem receptores hormonais de estrógeno ou progesterona positivos. Os tumores utilizam estes hormônios como promotores para crescimento e a hormonioterapia bloqueia a utilização destes hormônios, impedindo seu crescimento.

Câncer de mama avançado

Alguns tumores de mama serão diagnosticados e tratados antes que ocorram as metástases. Outros já apresentarão metástases ao diagnóstico. O tumor geralmente se espalha através da corrente sanguínea ou sistema linfático.
O câncer de mama pode se espalhar para ossos, fígado, pulmões e cérebro, mas também para a mama oposta, glândulas adrenais, baço e ovários. Freqüentemente a recorrência do tumor é detectada com aparecimento de sintomas.
Uma vez detectada metástase, a paciente pode ser submetida a nova cirurgia ou realizar nova quimioterapia ou radioterapia para controlar a doença.
Sinais e sintomas que podem ser causadas pela recorrência do tumor incluem:

• Um nódulo na axila ou na região cirúrgica.
• Dores ósseas ou fraturas, que podem ser sinais de metástases ósseas.
• Dores de cabeça e convulsões, que podem ser sinal de metástases cerebral.
• Tosse crônica ou chiado, que pode ser sinal de metástase pulmonar.

O objetivo do tratamento na doença avançada é atingir a remissão (fazer com que não se detecte mais doença novamente) ou reduzir a velocidade de crescimento do tumor.
O câncer de mama metastático não é considerado curável. O tratamento tem por objetivo não a cura e sim o controle da doença e uma boa qualidade de vida. Deve ser ressaltado que algumas mulheres vivem vários anos após a recorrência e podem ser submetidas a muitos tipos de tratamentos diferentes, mantendo a qualidade de vida.

Sobrevida

Se o tumor está limitado à mama, sem comprometer linfonodos ou outras estruturas, a sobrevida em 5 anos é de 97%. Se houver comprometimento de linfonodos regionais, esta taxa é de 78%.
Em doença avançada com a presença do tumor primário em locais distantes, a sobrevida em cinco anos chega a 23%.

Por Margheritta Menezes

Vencendo Limites pela fé

O câncer de mama é o 2º tipo de tumor mais comum nas mulheres (1ºlugar estão tumores de pele) e a segunda causa de morte por câncer em mulheres, (1º lugar está câncer de pulmão). Homens também tem câncer de mama, o que é raro, constituindo menos de 1% dos casos de câncer de mama. Se diagnosticado em fases iniciais, o câncer de mama tem ótimas chances de cura, com uma sobrevida de 97% em 5 anos.
O seio ou mama é composto principalmente de tecido gorduroso. Dentro da gordura existe uma rede de lobos, os quais são compostos por muitos pequenos lóbulos que contém glândulas produtoras de leite. Pequenos ductos ligam as glândulas, lóbulos e lobos e levam o leite para o mamilo, localizado no centro da aréola.

Carcinoma ductal ou lobular

Perto de 90% de todos os tumores de mama ocorrem nos ductos ou lobos, com quase 75% deles, se iniciando na camada de células dos ductos lactíferos. Estes tumores são denominados carcinoma ductal. Tumores que aparecem nos lobos são chamados de carcinoma lobular e são mais propensos a aparecer nas duas mamas.

Invasivo ou in situ

A o carcinoma pode ser chamado de invasivo ou infiltrativo caso invadir além de sua estrutura básica. Caso isso não aconteceu é chamado de carcinoma (ductal ou lobular) in situ.
Atualmente se recomenda que o carcinoma ductal in situ, seja cirurgicamente removido para prevenir a progressão para doença invasiva.
Outros tumores de mama menos comuns incluem tumores medulares (responsáveis por 5% dos tumores de mama), mucinosos, tubulares, papilares ou inflamatórios. A doença de Paget é um tipo de câncer que se inicia no mamilo.

Incidência

O número de casos novos de câncer de mama esperados para o Brasil em 2008 é de 49.400, com um risco estimado de 51 casos a cada 100 mil mulheres.

1-Fatores de risco:

Estudos científicos mostraram que existem alguns fatores que aumentam a chance de aparecimento da doença:
História menstrual: menstruação antes dos 12 anos ou tiveram menopausa após os 55 possuem maior risco.
Gestação: não ter engravidado ou ter engravidado tardiamente. Mulheres que engravidaram pela primeira vez após os 35 anos ou que não tiveram nenhuma gestação, possuem maior risco. Acredita-se que a gestação obriga as glândulas mamárias a maturarem, ao se prepararem para produzir leite.

• Obesidade: a gordura periférica (gordura “localizada”, “pneus”) secreta hormônio feminino, aumentando o risco de aparecimento de câncer de mama.
Uso de hormônios exógenos (anticoncepcionais e reposição hormonal): pode estar associado com um aumento de risco significativo para o câncer de mama.

• Idade: o risco aumenta com o avançar da idade. A maioria dos tumores de mama aparece acima dos 50 anos.

História pessoal ou familiar: mulheres que já tiverem câncer de mama têm mais chances de desenvolver câncer no outro seio também. E mulheres que tenham parentes de primeiro grau (mãe, irmã ou filha) diagnosticadas com câncer de mama têm o risco aumentado. Este risco se eleva ainda mais se tiver mais de um parente com câncer de mama.
Mutações genéticas: algumas mutações genéticas (BRCA1 ou BRCA2) estão associadas com um risco aumentado para câncer de mama. Testes para identificar estas mutações já existem mas não são recomendadas de rotina, somente sendo usadas em casos apropriados.
Doença benigna da mama: a hiperplasia atípica, uma condição anormal mas não cancerosa, é um fator de risco.
Prevenção
Ainda não existem maneiras de prevenir o câncer de mama. Mas o que faz muita diferença na sobrevivência dos doentes é a detecção precoce, através do auto-exame, exame clínico e mamografia.

2-Sinais de alerta

Muitos tumores de mama não dão qualquer sintoma.
A mulher deve estar familiarizada com a aparência, sensações, formas e texturas de suas próprias mamas para detectar qualquer alteração.
Alerta para as seguintes alterações:

• Coloração;
• Superfície ;
• Textura na pele da mama, ou do mamilo;
• Descarga (saída de secreção) através do mamilo e aparecimento de nódulos novos;
• Dor persistente.

3-Diagnóstico precoce

Existe a recomendação para a população normal de que após os 20 anos a mulher deve fazer o auto-exame de mama todo mês e ser examinada pelo médico pelo menos a cada 3 anos.
Após os 40, ela deve ser examinada pelo médico anualmente, continuar com o auto-exame mensal e fazer uma mamografia por ano.
Após a avaliação médica, se há a suspeita de câncer, será solicitada a biópsia, que é a retirada de uma amostra de tecido da área suspeita para exame microscópico. Existem vários tipos de biópsias:

• Biópsia por agulha fina ou por aspiração, que usa uma agulha fina.
• Biópsia por agulha fina estereotáxica (guiada por Raio-X).
• Biópsia cirúrgica, que tira maiores quantidades de tecido. Pode se retirar parte do nódulo (biópsia incisional) ou todo o nódulo (biópsia excisional).

A avaliação microscópica do material (anátomo-patológico) é que confirma se é câncer ou não.

4-Estadiamento

O estadiamento é de extrema necessidade, pois é nele que se baseiam os tratamentos.
Realizamos o estadiamento através de exames como:

• Raio-X de tórax;
• Cintilografia óssea;
• Tomografia de tórax e abdômen ou ultra-som do abdômen;
• Presença ou não de receptor de estrógeno e progesterona no tecido tumoral (retirado na biópsia), para avaliar possibilidade de hormonioterapia;
• Avaliação de HER-2 no tecido retirado, que ajuda a decidir por diferentes tratamentos.

5-Como se espalha

O câncer de mama migra (metastatisa) para os linfonodos axilares, do pescoço ou para aqueles acima da clavícula (supraclaviculares). Os órgãos mais afetados por metástases são: pele, linfonodos distantes, ossos, pulmões e fígado.

6-Tratamento

Em primeiro lugar, na doença em estágios precoces o objetivo inicial é eliminar todo o tumor visível. Realiza-se, então, cirurgia para a remoção do tumor.
O próximo passo nos casos de estágios mais precoces seria a redução do risco da recorrência da doença, tentando eliminar qualquer célula cancerosa que possa ter permanecido. Radioterapia, quimioterapia ou terapia hormonal podem ser usados nesta fase, dependendo de cada caso. Se ocorre a recorrência o paciente poderá ter de submeter-se a novas cirurgias, dependendo do local do tumor, ou se submeter a uma variedade de tratamentos para lutar contra as metástases.
Para o tratamento de câncer de mama, o cancerologista cirúrgico pode considerar vários fatores:

• O estágio e grau do tumor
• A presença ou não de receptores hormonais no tumor
• A idade do paciente e sua saúde geral
• Se a paciente já está em menopausa ou não
• A presença de mutações conhecidas nos genes para câncer de mama
• Fatores que podem significar tumores agressivos como amplificações de HER-2/

6.1-Cirurgia

De uma maneira geral quanto menor o tumor, mais opções cirúrgicas a paciente possui.
Os tipos de cirurgia incluem os seguintes:

• A lumpectomia remove o nódulo de tumor e uma margem livre ("livre de doença"). A radioterapia é necessária após a retirada para complementar o tratamento.
  
• A mastectomia parcial remove o tumor, uma área de tecido normal e parte a camada acima do músculo onde o tumor estava, removendo também linfonodos axilares. Pode-se utilizar a biópsia de linfonodo sentinela (ver explicação abaixo). Esta cirurgia também é chamada de quadrantectomia e necessita de complementação com radioterapia.
  
• A mastectomia total remove toda a mama e linfonodos axilares.
  
• A mastectomia radical modificada remove a mama, linfonodos axilares e o tecido que recobre o músculo.
  
• A mastectomia radical remove a mama, os músculos peitorais, todos os linfonodos axilares, tecido gorduroso e pele.
  
• Linfonodo sentinela: A biópsia de linfonodo sentinela (BLS) é uma nova técnica que permite um estadiamento linfonodal mais acurado e sem a morbidade de uma linfadenectomia completa.
  

Indicação para biópsia de linfonodo sentinela: tumores pequenos, com axila clinicamente negativa.
Contra-indicação para biópsia de linfonodo sentinela: linfonodos axilares palpáveis, tumores maiores que 4 cm, tumores multifocais ou multicêntricos,cirurgia axilar prévia.

Radioterapia

É indicada de maneira regular por algumas semanas após a lumpectomia ou mastectomia com o objetivo de eliminar células tumorais que podem ter restado próximas ao local do tumor. Uma dose alta de radiação é usada e pode ocorrer efeitos colateral, incluindo fadiga, inchaço, e alterações de pele. Algumas vezes a radiação pode ser dada antes da cirurgia para que ela reduza de tamanho o tumor e facilite a sua remoção.

Quimioterapia

Pode ser dada por via oral ou intravenosa. Tem o objetivo de destruir as células tumorais que possam ter migrado do tumor inicial e estejam circulando pelo corpo. Porém, também causa efeitos colaterais indesejáveis por atingir células sadias. Realizada em ciclos, geralmente a sua administração não requer internação. Diferentes drogas quimioterápicas são úteis para diferentes tumores e a combinação de certas drogas é mais efetiva que o uso individual delas.

Terapia Hormonal

Útil para manejar tumores que possuem receptores hormonais de estrógeno ou progesterona positivos. Os tumores utilizam estes hormônios como promotores para crescimento e a hormonioterapia bloqueia a utilização destes hormônios, impedindo seu crescimento.

Câncer de mama avançado

Alguns tumores de mama serão diagnosticados e tratados antes que ocorram as metástases. Outros já apresentarão metástases ao diagnóstico. O tumor geralmente se espalha através da corrente sanguínea ou sistema linfático.
O câncer de mama pode se espalhar para ossos, fígado, pulmões e cérebro, mas também para a mama oposta, glândulas adrenais, baço e ovários. Freqüentemente a recorrência do tumor é detectada com aparecimento de sintomas.
Uma vez detectada metástase, a paciente pode ser submetida a nova cirurgia ou realizar nova quimioterapia ou radioterapia para controlar a doença.
Sinais e sintomas que podem ser causadas pela recorrência do tumor incluem:

• Um nódulo na axila ou na região cirúrgica.
• Dores ósseas ou fraturas, que podem ser sinais de metástases ósseas.
• Dores de cabeça e convulsões, que podem ser sinal de metástases cerebral.
• Tosse crônica ou chiado, que pode ser sinal de metástase pulmonar.

O objetivo do tratamento na doença avançada é atingir a remissão (fazer com que não se detecte mais doença novamente) ou reduzir a velocidade de crescimento do tumor.
O câncer de mama metastático não é considerado curável. O tratamento tem por objetivo não a cura e sim o controle da doença e uma boa qualidade de vida. Deve ser ressaltado que algumas mulheres vivem vários anos após a recorrência e podem ser submetidas a muitos tipos de tratamentos diferentes, mantendo a qualidade de vida.

Sobrevida

Se o tumor está limitado à mama, sem comprometer linfonodos ou outras estruturas, a sobrevida em 5 anos é de 97%. Se houver comprometimento de linfonodos regionais, esta taxa é de 78%.
Em doença avançada com a presença do tumor primário em locais distantes, a sobrevida em cinco anos chega a 23%.

Campanha contra câncer de mama convida mulheres a publicar fotos de seus peitos 1

A Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM) lança neste mês de maio sua campanha nacional de prevenção ao câncer de mama, intitulada “Eu amo meus peitos”. Um hotsite (http://euamomeuspeitos.com.br/) publicará fotos de peitos produzidas por internautas anônimas. A fanpage no Facebook veiculará notícias sobre o câncer de mama e servirá de canal de comunicação para a população tirar dúvidas.
O objetivo da campanha é chamar a atenção da mulher para a importância de cuidar dos seios, do autoexame e da mamografia a partir dos 40 anos. Outro destaque da campanha é reforçar que o mastologista é o médico especializado no assunto e que a ida periódica ao consultório é essencial para mulheres acima dos 40 anos.
A ideia, segundo a sociedade, é fazer uma provocação: para prevenir a doença, é preciso ter peito e fazer exames regularmente. Cerca de 11 mil brasileiras morrem a cada ano por causa desse tipo de câncer.

Dia internacional da Mulher - 2013

À você Mulher

Bem aventurada a mulher que cuida do próprio perfil interior e exterior, porque a harmonia da pessoa faz mais bela a convivência humana. Bem aventurada a mulher que, ao lado do homem, exercita a própria insubstituível responsabilidade na família, na sociedade, na história e no universo inteiro. Bem aventurada a mulher chamada a transmitir e a guardar a vida de maneira humilde e grande. Bem aventurada quando nela e ao redor dela acolhe faz crescer e protege a vida. Bem aventurada a mulher que põe a inteligência, a sensibilidade e a cultura a serviço dela, onde ela venha a ser diminuída ou deturpada. Bem aventurada a mulher que se empenha em promover um mundo mais justo e mais humano. Bem aventurada a mulher que, em seu caminho, encontra Cristo: escuta-O, acolhe-O, segue-O, como tantas mulheres do evangelho, e se deixa iluminar por Ele na opção de vida. Bem aventurada a mulher que, dia após dia, com pequenos gestos, com palavras e atenções que nascem do coração, traça sendas de esperança para a humanidade.

Campanha da fraternidade 2013

Entenda a campanha

Tema

"Fraternidade e Juventude"

Lema

“Eis-me aqui, envia-me” (Is 6,8)

Para além da quaresma

A quaresma é o caminho que nos leva ao encontro do Crucifica¬do-ressuscitado. Caminho, que se dá num processo existencial, mudança de vida, transformação da pessoa que recebeu a graça de ser discípulo-missionário. A oração, o jejum e a esmola indicam o processo de abertura necessária para sermos tocados pela grandeza da vida nova que nasce da cruz e da ressurreição.

Apresentação da CF

A CNBB nos apresenta a Campanha da Fraternidade como itinerário de conversão pessoal, comunitário e social; E ao repropor Juventude como tema da Campanha da Fraternidade, nesse tempo de mudança de época, deseja refletir, rezar com os jovens, re-apresentando-lhes o Evangelho como sentido de vida e missão.

Propostas da CF2013

1. A Campanha da Fraternidade de 2013, que retoma o tema Juventude, se propõe olhar a realidade dos jovens, acolhendo-os com a riqueza de suas diversidades, propostas e potencialidades; entendê-los e auxiliá-los neste contexto de profundo impacto cultural e de relações midiáticas; fazer-se solidária em seus sofrimentos e angústias, especialmente junto aos que mais sofrem com os desafios desta mudança de época e com a exclusão social; reavivar-lhes o potencial de participação e transformação.

2. Esta Campanha deseja, no contexto do Ano da Fé, mobilizar a Igreja e, o quanto possível, os segmentos da sociedade, a fim de se solidarizarem com estes jovens, favorecer-lhes espaços, projetos e políticas públicas que possam auxiliá-los a organizarem a própria vida a partir de escolhas fundamentais e de uma

construção sólida do projeto pessoal, a se compreenderem como força de transformação para os novos tempos, a desenvolverem seu potencial comunicativo pelas redes sociais em vista da ética e do bem de todos, a assumirem seu papel específico na comunidade eclesial e no exercício do protagonismo que deles se espera, nas comunidades e na luta por uma sociedade que proporcione vida a todos.

3. Evangelizar, hoje, é uma via de mão dupla. Saem de cena os “públicos” ou “destinatários” da evangelização para dar lugar aos “interlocutores”. Os interlocutores da evangelização são pessoas que, numa relação dialogal, se enriquecem pela troca de experiências. Portanto, “escutando e compreendendo os gritos e clamores dos jovens, a Igreja é chamada não somente a evangelizar, mas também a ser evangelizada na atualidade”. Torna-se imprescindível, cada vez mais, caminhar com os jovens e refazer com eles a experiência de Jesus. Na prática, isso significa que “nas atividades pastorais com a juventude, faz-se necessário oferecer canais de participação e envolvimento nas decisões, que possibilitem uma experiência autêntica de corresponsabilidade, de diálogo, de escuta e o envolvimento no processo de renovação contínua da Igreja. Trata-se de valorizar a participação dos jovens nos conselhos, reuniões de grupo, assembleias, equipes, processo de avaliação e planejamento”.

4. Para atingir tal intuito, são estes os objetivos da Campanha da Fraternidade de 2013:

Objetivo geral

Acolher os jovens no contexto de mudança de época, propiciando caminhos para seu protagonismo no seguimento de Jesus Cristo, na vivência eclesial e na construção de uma sociedade fraterna fundamentada na cultura da vida, da justiça e da paz.

Objetivos específicos

1. Propiciar aos jovens um encontro pessoal com Jesus Cristo a fim de contribuir para sua vocação de discípulo missionário e para a elaboração de seu projeto pessoal de vida;

2. Possibilitar aos jovens uma participação ativa na comunidade eclesial, que lhes seja apoio e sustento em sua caminhada , para que eles possam contribuir com seus dons e talentos;

3. Sensibilizar os jovens para serem agentes transformadores da sociedade, protagonistas da civilização do amor e do bem comum.

O Cartaz da CF 2013

A Igreja, ao iniciar esta caminhada quaresmal, tem os olhos fitos na cruz, donde emana a comunicação do amor de Deus por nós, na entrega de Jesus Cristo, para que Nele tenhamos a Vida (cf Jo 10,10).

A Igreja com esta Campanha, cujo tema é “Fraternidade e Juventude”, chama atenção para os desafios dos jovens na edificação do projeto de Deus, dentro do contexto de mudança de época (instabilidade dos critérios de compreensão e dos valores).

A jovem, de braços abertos em forma de cruz, representa os que são transformados pela jovialidade comunicada pela ressurreição de Jesus, a Boa Nova por excelência, que nos fortalece. É com este vigor que a jovem responde ao chamado de Deus, repetindo as palavras do profeta Isaias: “Eis-me

 

Escolha do Papa

PAPA FRANCISCO I (em latim: Franciscus), nascido Jorge Mario Bergoglio SJ (Buenos Aires, 17 de dezembro de 1936) é um religioso da Companhia de Jesus, (Jesuíta) atual Papa. Foi o arcebispo da Arquidiocese de Buenos Aires de 28 de fevereiro de 1998 até a sua eleição. Recebeu a ordenação presbiteral no dia 13 de dezembro de 1969, pelas mãos de Dom Ramón José Castellano. Foi ordenado bispo no dia 27 de junho de 1992, pelas mãos de Antonio Quarracino, Dom Mario José Serra e Dom Eduardo Vicente Mirás. Foi criado cardeal no consistório de 21 de fevereiro de 2001, presidido por João Paulo II, recebendo o título de cardeal-presbítero de São Roberto Bellarmino. Foi escolhido Papa hoje, dia 13 de março de 2013 e adotou o nome de Francisco I, sendo o primeiro Papa do continente americano.

Dom Moacyr Grechi diz que escolha do novo Papa foi 'estupenda'

'O fato dele ser latino-americano não causou surpresa', disse dom Moacyr.
Para o arcebispo emérito de Porto Velho, a escolha foi acertada.

 A escolha do Papa argentino Jorge Mario Bergoglio nesta quarta-feira (13) durante a 5ª votação no conclave, após da renúncia de Bento XVI, foi considerada "estupenda" pelo arcebispo emérito de Porto Velho, dom Moacyr Grechi. O novo Papa tem 75 anos e é o primeiro latino-americano a ser escolhido para o cargo.

"O fato dele ser latino-americano não causou supresa. Ele é visto com bons olhos, é humilde. Em Buenos Aires só anda de ônibus. Estupenda, não podiam fazer escolha mais bonita", disse o arcebispo emérito.
Dom Moacyr relata que esteve há poucos meses com o eleito e pode perceber o quanto é respeitado e sábio. "Tive a oportunidade na assembleia de Aparecida  (SP) de estar com ele e é muito brincalhão. Ótima escolha", diz o arcebispo emérito.
A escolha do nome Francisco I foi acertada pois, segundo dom Moacyr, significa símbolo do amor a Jesus "uma figura do milênio".
Dom Moacyr Grechi é vice-presidente da Comissão Episcopal da Amazônia da Conferência Nacional dos Bispos do Brasil (CNBB); foi arcebispo de Porto Velho durante 13 anos, deixando o cargo ao completar 75 anos. Durante 27 anos, foi arcebispo de Rio Branco (AC). É um dos criadores da Comissão Pastoral da Terra e do Conselho Indigenista e Paz.

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O nome do escolhido pelos 115 cardeais foi anunciado pelo mais velho dos cardeais-diáconos, o francês Jean-Louis Tauran.
A decisão surpreendeu, pois o argentino, citado inicialmente, não aparecia nas últimas listas de favoritos, que incluíam o brasileiro Dom Odilo Scherer e o italiano Angelo Scola.
O novo Papa, um jesuíta de 75 anos, assume com a função de manter a unidade de uma igreja que, nas palavras de seu próprio antecessor, está dividida e imersa em crises.
A fumaça branca apareceu por volta das 19h08 locais (15h08 de Brasília), e foi recebida com festa pela multidão que tomava a Praça de São Pedro. Os sinos da Basílica de São Pedro tocaram.
Perfil
Nascido em 17 de dezembro de 1936, em Buenos Aires, na Argentina, Jorge Mario Bergoglio formou-se engenheiro químico, mas escolheu posteriormente o sacerdócio, entrando para o seminário em Villa Devoto. Em março de 1958, ingressou no noviciado da Companhia de Jesus (jesuítas). Em 1963, ele estudou humanidades no Chile, retornando posteriormente a Buenos Aires.
Entre 1964 de 1965, Bergoglio foi professor de literatura e psicologia no Colégio Imaculada Conceição de Santa Fé e, em 1966, ensinou as mesmas matérias em um colégio de Buenos Aires. De 1967 a 1970, estudou teologia.
Em 13 de dezembro de 1969, foi ordenado sacerdote

PALESTRANDO NA ULTRAMIG

 

No dia internacional da mulher, fui convidada para palestrar na Ultramig, sobre o câncer de mama,  Fiquei muito feliz pois o nosso objetivo  é impactar e salvar vidas...foi alcançado que era alertar e chocar mesmo as mulheres com minha história de enfrentar uma doença que é tão abordada apenas em mulheres acima de 35 anos. Malu Oliveira e eu emocionamos a platéia com nosas histórias de luta, otimismo e superação! Obrigada Marina da Silva pelo convite, fiquei muito feliz com o resultado! Foi um sucesso! Vamos continuar lutando por nossa causa e assim salvar vidas...

O8/03/2013 Dia Internacional da Mulher  

ALGUNS MOTIVOS PELOS QUAIS OS HOMENS GOSTAM TANTO DE MULHERES: 

1- O cheirinho delas é sempre gostoso, mesmo que seja só xampu. 

2- O jeitinho que elas têm de sempre encontrar o lugarzinho certo em nosso ombro, nosso peito. 

 3- A facilidade com a qual cabem em nossos braços.

 4- O jeito que tem de nos beijar e, de repente, fazer o mundo ficar perfeito.

 5- Como são encantadoras quando comem. 

 6- Elas levam horas para se vestir, mas no final vale a pena.

 7- Porque estão sempre quentinhas, mesmo que esteja fazendo trinta graus abaixo de zero lá fora.

 8- Como sempre ficam bonitas, mesmo de jeans com camiseta e rabo-de-cavalo. 

 9- Aquele jeitinho sutil de pedir um elogio. 

 10- O modo que tem de sempre encontrar a nossa mão. 

11- O brilho nos olhos quando sorriem. 

 12- O jeito que tem de dizer 'Não vamos brigar mais, não..' 

 13- A ternura com que nos beijam quando lhes fazemos uma delicadeza.

 14- O modo de nos beijarem quando dizemos 'eu te amo'.

 15- Pensando bem, só o modo de nos beijarem já basta. 

 16- O modo que têm de se atirar em nossos braços quando choram. 

 17- O fato de nos darem um tapa achando que vai doer. 

18- O jeitinho de dizerem 'estou com saudades'.

 19- As saudades que sentimos delas. 

20- A maneira que suas lágrimas tem de nos fazer querer mudar o mundo para que mais nada lhes cause dor.

Arnaldo Jabor